ご自身の歯・口を一生美しく健康に保つ方法 From Hideki Yoshikawa

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2014年 09月 02日

患者様ごとに滅菌した器具の取り付ける作業(6点)



滅菌バッグから滅菌された器具を取り出します。バッグの中は特別なオートクレーブ(B型)でしか滅菌されません。日本で普及している98%のオートクレーブでは包装されたバッグの中は滅菌されません。滅菌とは器具の表面の細菌数を0にすることです。私たちは万全の体制で院内感染症予防に取り組んでいます。

千葉市美浜区の歯科 歯を残す治療なら吉川歯医院

# by yoshikawa-dc | 2014-09-02 18:42 | 感染症対策 | Comments(0)
2014年 09月 01日

クリニックの外観・待合室



千葉市美浜区の歯科 吉川歯科医院です。日本歯周病学会専門医、ICOI国際インプラント学会認定医の歯科医師が常勤しています。治療の基本となっている理念は「ご自身の歯を一生健康に美しく保つ」こと、歯を残す治療にはこだわります。インプラント治療は最後のどうしても残せなかった場合に行います。基本は感染の除去、歯の中の細菌の除去、歯の周りの感染の除去です。

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# by yoshikawa-dc | 2014-09-01 08:14 | 歯科治療 | Comments(0)
2014年 08月 26日

ラバーダムを使用した前歯の詰め物



ラバーダム(ゴムのマスク)をすることによりボンディングが唾液にさらされることなく、白い詰め物をきれいに充填出来ました。

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# by yoshikawa-dc | 2014-08-26 17:26 | ラバーダム | Comments(0)
2014年 08月 26日

クラスBオートクレーブでオペ着を滅菌


インプラントオペの準備は時間が掛かります。オペ着などの布はクラスNのオートクレーブでは滅菌できません。オペの前は何回もこのようにオートクレーブを回さなければなりません。

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# by yoshikawa-dc | 2014-08-26 11:55 | 感染症対策 | Comments(0)
2014年 08月 24日

ラバーダムのビデオ

PennEndo Study Cub JP が製作したビデオを貼ります。


歯の根の病気は何より無菌的な処置が必要です。

# by yoshikawa-dc | 2014-08-24 03:13 | ラバーダム | Comments(0)
2014年 08月 04日

本日の滅菌保障

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DAC Professional順調に作動し本日の滅菌保障です。

明日も完全滅菌で頑張ります。

歯科衛生士さん、ありがとう。

千葉市美浜区の歯科 感染症対策 根管治療なら吉川歯科医院


# by yoshikawa-dc | 2014-08-04 19:17 | 感染症対策 | Comments(0)
2014年 08月 04日

修復治療にもラバーダムが必要

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写真はラバーダムとマイクロスコープを使用した歯内療法
8月になりまして暑い日が続いていますが皆様、如何お過ごしですか?

最近は感染症対策のお話が多かったのですが、今日は別の角度から、歯の中に細菌を侵入させない「ラバーダム」についてです。

「お口の中の小さな手術室」と言われるラバーダム防湿法とは、唾液やバクテリアから歯を隔離し小さな手術室を作ることです。

歯の中の歯髄(神経・血管)を触るということは、発生学的、解剖学的にみても体の内部の手術と同じことをしていると言えます。もし、歯の中に唾液が侵入したならば唾液の中には多くの細菌が存在するので、歯の中に細菌が侵入し、その手術=根管治療は失敗に終わります。しかしながら、日本でのラバーダムの使用率は5%と言われ、ほとんど実施されないのが現状です。
その理由は保険診療の不採算が原因と思われます。

歯の中に細菌を侵入させて、無菌的な処置が行われない結果、根管治療の成功率が50%と言われています。50%の成功率の治療を誰が受けたいでしょうか?

またラバーダムは根管治療だけではなく、修復治療にも必要な場合もあります。
こちらの患者さんは以前にコンポジットレジン充填を歯頚部にされていましたが、防湿がうまく出来ていないため、歯とコンポジットの間に虫歯が出来て、歯肉を下げるオペを行いました。
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歯肉が治癒する1カ月後にラバーダムをして充填し直す予定です、

このように修復治療する際にも唾液からボンドを守るためラバーダムが必要の場合もあります。

このように、ラバーダムとかオペだとか言うと患者さんは嫌がるでしょうね。
でも、やらなければと思います。

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# by yoshikawa-dc | 2014-08-04 03:25 | ラバーダム | Comments(0)
2014年 07月 31日

滅菌保障始めました 

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暑い日が続いています。家の周りは蝉の声でいっぱいです。

皆さん、この滅菌バッグの中の器具は果たして清潔でしょうか?不潔でしょうか?
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どこの歯科医院でも滅菌バッグに入れて、患者さんに使う器具を滅菌しているようですが、日本の98%の歯科で使われている一般的なオートクレーブでは、むしろバッグされていない方が清潔です。

滅菌バッグの中は空気があるため空気が邪魔をしてそには135度の蒸気が到達できません。

答えは一般的には不潔です。

正しい知識を持って自己防衛して下さるようお願いします。

しかし、ヨーロッパ基準クラスBのオートクレーブならバッグの中は清潔です。


患者さんも器具・ガーゼなどが滅菌できていないようでは不安だと思い、私たちのクリニックでは患者さんに使う器具に対して滅菌保障することにしました。

写真はDAC Professional専用プリンターです。

印刷された用紙には
・プログラム
・実施日時、バッチナンバー
・真空・圧力・温度の値
・プログラムの実施結果 
が記入されています。今後は患者様ごとに滅菌保障の用紙をお渡し出来るようになりました。

ヨーロッパでは保険局の監査もあり、このような滅菌保障が一般的だそうですが、日本ではこのようなプリンターが売れることはなく、当院のような滅菌保障の出来る歯科医院は日本で2~3番目だそうです。

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千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラントなら吉川歯科医院

# by yoshikawa-dc | 2014-07-31 10:36 | 感染症対策 | Comments(0)
2014年 07月 22日

藤本研修会歯内療法コース 第3回に参加

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連休中7/19,7/20は藤本研修会歯内療法コースの第3回目に出席して2日間実習して来ました。マイクロスコープを見ながら抜去歯の根管治療を行いました。

アクセス形成
ストレートラインアクセス
メカニカルグライドパス
ネゴシエーション
Ni-Ti Rotary Fileによる根管の拡大、形成 クラウンダウンテクニックでの根管形成
根管充填 Contenious Wave Condensation

2日目には実技試験があり、合格点を戴きました。
最後に自分の行った歯根端をカットして根管充填の質を確認しました。
米国の歯内療法専門医の石井宏先生、歯内療法専門医のインストラクターの先生方にご指導戴きとても有意義な時間を過ごすことが出来ました。早速器材を購入して臨床に生かしたいと思います。

私の隣にいた先生は28歳だそうで親子程の年の差がありましたが、いくつになっても勉強が大切です。

生涯現役、生涯勉強です。

今さらながら、日本とアメリカの歯内療法のものすごい差を感じました。

昨日の休日はグリーンの額の植物を植えかえました。

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# by yoshikawa-dc | 2014-07-22 08:26 | 研修 学会 | Comments(0)
2014年 07月 20日

滅菌バックの中はまるで風船のようだ



この動画はクラスBオートクレーブ内の様子です。
これはオートクレーブ内の中の空気がバキュームにより真空になり、その後、圧力をかけて高温の蒸気を送り込んでいるために滅菌バックの中が風船のように膨らんだり、しぼんだりしています。
一般のオートクレーブではこのようなことはなく、結局バックの中は滅菌出来ないということになります。

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# by yoshikawa-dc | 2014-07-20 03:28 | 感染症対策 | Comments(0)