ご自身の歯・口を一生美しく健康に保つ方法 From Hideki Yoshikawa

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2014年 10月 21日

スプリットクレストをしてインプラントを埋入

患者様には許可を得て写真を掲載しています。
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本日の午前はスプリットクレストをして3mmの骨幅を6mmに拡大、インプラントを埋入しました。
患者様にとっては前歯を失うということは大変なことだと想像します。


このような時インプラント治療は素晴らしいと思います。
4か月後が楽しみです。

千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラントなら吉川歯科医院


# by yoshikawa-dc | 2014-10-21 12:46 | インプラント | Comments(0)
2014年 10月 21日

日本歯周病学会歯周病専門医の更新

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10月5日付けで厚生労働省認可の歯周病専門医の更新が無事出来ました。
5年後まで有効ですが5年後と言えば東京オリンピック直前で日本の社会は相当変わっていると思います。5年後はどのような社会になっていて自分はどのような歯科医になっているのか楽しみです。患者さんのためになる医療を続けるよう頑張ります。

千葉市美浜区の歯科 歯周病 根管治療 インプラント 予防歯科なら吉川歯科医院

# by yoshikawa-dc | 2014-10-21 12:23 | 研修 学会 | Comments(0)
2014年 10月 21日

ビデオ「歯を削る器械の滅菌」



千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラント 根管治療なら吉川歯科医院


# by yoshikawa-dc | 2014-10-21 08:00 | 感染症対策 | Comments(0)
2014年 10月 13日

ビデオ「フロスがひっかかりませんか?」



千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラント 顕微鏡歯科 歯を残す治療なら吉川歯科医院

# by yoshikawa-dc | 2014-10-13 07:01 | クラウン・ブリッジ | Comments(0)
2014年 10月 06日

藤本研修会歯内療法コースの第4回目に参加

台風一過で午後は晴れ間が覗きました。

10/4,10/5土日は藤本研修会歯内療法コース4回目に参加しました。
マイクロスコープを見ながら二日間ひたすら根管治療の実習をしました。

とても楽しかったです。この年になって歯科治療の基礎であるこの治療を、この分野の日本の第一人者の先生からこの年に教わるなんて幸せです。石井先生はじめインストラクターの先生はさすがに勉強熱心で気合があります。

顕微鏡を見ながら根管治療をしていると妙な感覚に襲われます。
「ミクロの決死隊」という映画をご存じですか?物質をミクロ化する技術が開発され、脳内出血を起こし意識不明になった患者さんの命を救うためには、医療チームをのせた潜航艇をミクロ化し体内に注入し、脳の内部から治療するしかない。一時間しかミクロ化できないのでそれまでに問題解決するしかないというあらすじです。

顕微鏡を使った根管治療の感覚はこれににています。
まず枝豆の豆粒ほどの大きさの歯に穴を開け歯の内部に入ります。すると突然、大きな洞窟が突然現れ、その中は神経血管で満たされています。神経血管の山をシャベルを使って雪掻きをするように必死にかき出します。すると私の周りに大理石のような3mほどの高さの部屋が見えてきす。ここから根の中にある網目状の神経を必死になって除去しなくてはなりません。根のなかは狭い洞窟が網目状にはりめぐらされているので、私は、たやすくそこに潜り込めません。自分の腕くらいの大きさのヤスリで洞窟の壁を削りながら、根の先をめざしながら洞窟の中を壁を削りながらすすみます。7mほど進むとやっと根の先に到着しました。しかしここで安心はできません。

何しろ時間は3時間しかないのですから、網目状に張り巡らされた洞窟をきれいに消毒して、その洞窟をゴムで満たさなければ細菌を殺せないのですから。

こんなイメージで治療しています。

顕微鏡を使用した根管治療は難易度が高いのでその分とても面白いです。

今は歯医者になって良かったと思います。

顕微鏡があるので。

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# by yoshikawa-dc | 2014-10-06 19:17 | 研修 学会 | Comments(0)
2014年 09月 27日

日本経済新聞に顕微鏡歯科が取り上げられました

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虫歯治療、顕微鏡できめ細かく 勘頼みから脱却
2014/9/18付
こちらの記事をご覧下さい

nikkei
わたしが歯科用顕微鏡を導入したのは1993年でした。藤本研修会補綴コースで実体顕微鏡を使用してクラウン・ブリッジの歯冠形成、印象採得のチェック、クラウンの適合・精度を確認して今までのクラウンブリッジワークは何だったのかということを実感し顕微鏡下でされる仕事の素晴らしさに魅せられました。21年前のその時のことは今でも鮮明に脳裏にやきついています。米国補綴専門医の藤本順平先生の製作されたブリッジは神業でした。0ミクロンの適合精度で、私が行っていた治療は歯を治していなかったということに気づかされました。私が今までの人生で最も感動した出来ごとでした。

それからは肉眼で治療し顕微鏡でクラウンブリッジを製作することを続けましたが2010年にライカのマイクロスコープを導入し、その後すべての患者さんにマイクロスコープを使用しました。この年から1時間に1人の時間を確保して診療するスタイルを確立いたしました。通常の歯科医師は25名の患者さんを診療すると言われていますが顕微鏡を使う私は7名以上の患者さんを診療することは不可能でした。顕微鏡を使うということは、一般的に行われている保険治療とは時間が数倍かかるのです。しかし、その数倍の時間は数倍優れている治療であり数倍長持ちのする歯科治療ということなのです。

もう一つ大切なことは数倍治療費がかかるということも。

今までの日本の歯科では余り話題にならなかった顕微鏡歯科ですが今後は普及してくる予感がします。

私たちの医院でも、患者さんに実際、顕微鏡を覗いてもらい折り紙など手を動かしてもらうようなイベントも考えているところです。

ご興味のある方はご連絡下さい。

千葉市美浜区の歯科 歯を残す治療 顕微鏡歯科なら吉川歯科医院

# by yoshikawa-dc | 2014-09-27 06:53 | 顕微鏡歯科 | Comments(0)
2014年 09月 26日

歯石除去のやりすぎは歯を痛める

涼しくなって参りましたね。

親戚の叔母に不幸がありまして2~3日後に休診すると思います。
御迷惑をおかけしますが宜しくお願いいたします。

とてもお世話になった人でいつかこの日がくることは解っていましたが残念です。

さて、皆様歯石除去をやりすぎると歯が削れダメージを起こすことを御存じですか?
動画をご覧下さい。


歯石が付着していない歯面を超音波で過度に当てすぎてはいけません。むやみに当てるこ­とで歯面を傷つけ、角度によりセメント質を貫き露髄してしまいました。
よく、「歯石を取ってください」と来院される患者様がいらっしゃいますが、まずは歯磨­きが出来ていることが歯石除去の前に重要です。
多くの回数、歯石除去をすると歯にダメージを与えます。
フェザータッチで患者様の歯に超音波チップを当てることが重要です。

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# by yoshikawa-dc | 2014-09-26 00:58 | 歯科治療 | Comments(0)
2014年 09月 19日

トゥースウェアって何?

昨日は家内と人間ドックに行って参りました。

大きな異常はなくて良かったのですが、運動と食事を管理する必要があり体重は5キロ落とそうと決心しているところです。

年を重ねるごとに悲しいことに体に色々な変化が認められます。体重・しわは増え運動能力も若い時とは異なり衰えることは明らかです。歩き方、声のトーン、表情まで変化していくのは仕方のないことですが、出来ればいつまでも若くはつらつとしていたいものです。

さて、皆様、歯にも年齢が表れることは御存じですか?

若い人の体形は逆三角形で、ウエストはくびれ、ヒップははり、ギリシャ彫刻のような美しい体型をしていますが、年齢を重ねるたびに体形は崩れて悲しいことですが仕方がないことです。

歯の変化は摩耗という型で表れます。

年齢を重ねる度に歯に力がかかると、歯頚部に応力が発生し、歯の表面のエナメル質が剥がれます。

そこに歯磨き等の力が加わると歯は大きく摩耗して来ます。これをトゥースウェアと呼んでいます。

こちらの患者様もトゥースウェアのため以前に詰めたものが脱落し、ダイレクトボンディングで白い詰め物を充填しました。脱落した原因は唾液・歯肉溝滲出液がコントロール出来ていなかったためと思います。ラバーダム・歯肉圧排をすることが大切です。術前
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術後
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# by yoshikawa-dc | 2014-09-19 02:39 | 歯科治療 | Comments(0)
2014年 09月 08日

どうしても歯を残せない場合のみインプラントで

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私たちの医院では、なるべく抜歯しないで歯を保存して残すことには最大限の努力はしていますが、歯の根が割れたり、折れたたりしている時は残すことは出来ません。

こちらの患者様は土台の金属が歯にぴったりとと適合していなかったため、隙間が出来てそこから唾液が歯の中に進入して土台がゆらゆらと動いていたのでしょう。そこに咬む力が加わり、歯根破折を起こし、残念ながら抜歯に至りました。

患者様はブリッジにするかインプラントにするか迷っていましたがインプラントを選択しました。

やはり、土台の入れ方、クラウンの精度は本当に大切なものだと思います。
一昨日のオペのレントゲンです。術前
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術後
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患者様にはお疲れ様でした。3ヶ月後には歯が入ります。

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# by yoshikawa-dc | 2014-09-08 19:46 | インプラント | Comments(0)
2014年 09月 07日

ニューヨークで抜歯後の患者様にインプラント治療

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こちらの患者様は1ヶ月前にニューヨークで左下第一小臼歯、第2小臼歯を抜歯されたそうで3年間過ごしたNYから帰国し私たちの医院をインターネットで調べて下さいまして来院されました。インターネットのため世界は本当に狭くなったように感じますし選んで頂いて光栄です。術前の様子です。抜歯後、骨造成をすぐに行っているそうですが第一小臼歯部の骨は未だ出来ていません。
患者様の咀嚼障害と審美性のため、骨造成後6ヶ月待つのではなく、第一小臼歯に延長ブリッジして、そこをダミーにする計画を立てて臼歯部に3本のインプラントをする埋入オペを行いました。
術後のレントゲンです。
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3ヶ月後にブリッジが入るのが楽しみですね。
医療には国による壁などなくニューヨークで治療しようが、日本でしようが同じでなければいけません。
日本では国の医療費抑制政策で変な方向に行ってしまったようです。
自分の持っている力、技術全力を傾けて治療にあたりたいです。

日本の保険診療では、国の医療費抑制政策でこんな当たり前のことができないなんて、情けない気持ちです。

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# by yoshikawa-dc | 2014-09-07 18:20 | インプラント | Comments(0)