ご自身の歯・口を一生美しく健康に保つ方法 From Hideki Yoshikawa

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2013年 09月 26日

Happy 23rd birthday!! My Daughter

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私は普段血糖値が高いのでケーキは食べられないのです。
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パエリャも

千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2013-09-26 20:57 | 日常生活 | Comments(0)
2013年 09月 26日

高洲4小へ 授業をするために参りました

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本日は、私が長年、校医をしている高洲第4小学校へ授業をするために参りました。

内容は

・動物の進化には、歯・口腔が関係している
・咬むことにより脳が活性化して記憶力等の頭が良くなるという動物実験
・人間でも認知症の予防に咬合が関係している
・神経筋機構

とても面白い質問がありました。

「咬まなくてても頭が良い人がいますがどうしてですか?」

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by yoshikawa-dc | 2013-09-26 19:22 | 日常生活 | Comments(0)
2013年 09月 25日

歯と歯肉を侵害することは致命的です。その後前歯のクラウンが入りました。

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4月15日の記事「歯と歯肉の付着を侵害することは致命的です」の続きです。

本日無事に治療が終了しました。

患者さまには、本当にお疲れ様でした。
前歯4本きれいに入りましたね。

私どもの医院に初めて来院された時の写真です。
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前の医院では軽い歯周炎と言われ月一回、4年間通ったことが嘘のようです。

完治致しました。

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by yoshikawa-dc | 2013-09-25 17:31 | クラウン・ブリッジ | Comments(0)
2013年 09月 23日

「先生、レントゲンをプリントして下さい」

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こちらの患者さんは矯正治療が終わって定期健診にお見えになった時、右上に親知らずが見られました。
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アポイントを取り、早速抜歯しようとしたところ「先生、レントゲンをプリントして下さい」と仰いました。

という訳でレントゲンをアップしました。
こんな感じで歯肉にもぐっています。
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抜歯は5秒で終わり患者さんも「怖いのです」と仰っていましたが無事終了。
性格が素直なかわいらしい女性なので親知らずも素直です。
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私はここ数年このハートコールというアラームを、治療中握りしめてもらっています。
治療中、お口を開けているのでしゃべれないでしょう。

しかし、このアラームはインプラントオペでも殆ど鳴ることはありません。

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by yoshikawa-dc | 2013-09-23 07:52 | 歯科治療 | Comments(0)
2013年 09月 23日

第56回秋季日本歯周病学会学術大会へ行って来ました

昨日は前橋で開催された日本歯周病学会へ行って来ました。
いつも車で移動することが多いので初めて上越新幹線に乗りました。
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来春の学会ではポスターセッションが義務づけられています。
 
歯周病認定医/専門医とは、予知性の高い歯科治療およびインプラント治療など、包括的歯科診療を患者様に提供するスペシャリストです。

 日本歯周病学会は歯周治療における専門的知識と技術を有する歯科医師を育成するとともに国民の口腔保健の増進に貢献することを目的として認定医、専門医、指導医等の資格を設けております。それぞれの資格の概要は以下のとおりです。

認定医※ : 3年以上研修施設で研修して、基本的な歯周治療の知識と技量をマスターした上で、認定医試験に合格した歯周病学会員。

専門医※※: 5年以上、あるいは認定医取得後2年以上研修施設で研修して、専門的な歯周治療の知識と技量をマスターした上で、専門医試験に合格した歯周病学会員。

                                 (特定非営利活動法人 日本歯周病学会より)

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by yoshikawa-dc | 2013-09-23 05:30 | 研修 学会 | Comments(0)
2013年 09月 18日

虫歯が深い場合フェルールが必要

歯は 骨の中に 埋まっています。虫歯が進んで 歯肉の上に出ている歯の部分(歯冠)が ほとんど無くなってしまい、根(歯根)の方まで 虫歯が進み、歯茎が覆いかぶさった状態になってしまうと、通常の虫歯治療では 歯に土台が作れないため、ほとんどの場合 抜歯になります。歯茎の下の状態をそのままにして 無理に治療しても、精密な印象採得(型をとること)を行うことができず、適合の良いクラウン(被せ物)が作れません。
その結果は、クラウンと歯の間に不適合な隙間が出来て、そこから虫歯が再発してしまう。


先日、コンポジットレジンでコア(土台)を修復した患者さんの動画ですが一部深い虫歯が観察されますので
このままクラウンを入れても予知性に疑問が残ります。

その理由はフェルールという原理原則があるからです。

フェルールとは、失活歯の歯冠修復において、クラウンが支台歯フィニッシュラインの歯冠側に存在する健康な歯質に適合し、残存歯質を抱え込む部分のこと。

フィニッシュライン上に高さ約2mm以上の健康な残存歯質がある。
→周囲をクラウンの装着によりリング状に把持し、歯根破折を防止する効果(フェルール効果、帯環効果)がある。
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と言われています。

こちらの患者さんもフェルールを確保するために歯肉を下げて歯を露出させる歯冠延長術が必要です。

歯冠長延長術(しかんちょうえんちょうじゅつ)とは、歯茎や歯槽骨を削る歯周外科の治療領域で、その名の通り歯茎を少し下げて、その下にある虫歯や歯が割れている部分を歯茎の上に出す治療法のことです。 治療困難なむし歯を 『抜歯しないようにする治療法』 の一つです。
クラウンレングスニング(歯冠長延長術)を行なって、歯茎の下にある虫歯や 歯が割れている場所を 歯茎の上に露出させることにより、虫歯や 割れた歯に土台を立てることが 可能になり、精密な印象採得を行ったり、細菌感染を起こしにくい環境を作ったりすることが できるようになります。結果として 抜歯しないで被せ物を作ることが出来るだけでなく、その歯の予後が良くなる(長持ちする)ことが期待できます。

例えて言うとこんな感じです。家の周りの土を取り除いて行くと地下の部分が外の世界に露出して行くのが解ります。このように歯は、骨の中に埋まっているので、歯の周りの骨を削除することにより、フェレールを確保することが出来ます。

k君、理解してもらえましたか?

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by yoshikawa-dc | 2013-09-18 06:27 | 歯科治療 | Comments(0)
2013年 09月 07日

親知らずは早期に抜歯するべきです

先日、初診で見えた方です。
左下の奥歯が痛いということで来院されました。

かなり痛いので数日間ロキソニンを飲んでいるということでした。

また、このようにも仰っていました。
3ヶ月前に左下の歯が冷たいものを飲んだときに痛かったので、ある別の歯科医院に診察を受けに行ったところ第一大臼歯の知覚過敏症という診断をされたそうです。

しかしながら、痛みは3ヶ月間治まらなかったので、お父様のご紹介で当医院に来院されました。

レントゲン診査をすると、水平埋伏歯が手前の歯を圧迫していてその部分が虫歯になっているのが観察されました。そこの虫歯による歯髄炎と診断しました。
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レントゲンの○の部分が虫歯・埋伏智歯です。かなり大きな虫歯なのがわかります。

レントゲンも撮影しないで知覚過敏症と診断するのは、ひど過ぎるしこの方は以前にも頻繁に歯科にかかっているはずです。

このような親知らずは見つけ次第抜いてあげることが大切です。

歯一本の価値は間違いなく50万円以上あるし、こんなことを見逃しているようでは歯科医師としては恥ずべきことです。

大2大臼歯は残念なことに抜歯になってしましました。皆様も気をつけて下さい。

おやしらずは早期に抜歯するべきです。

時には患者さんの嫌がることもやらなければならないのです。
あまりに患者さんに迎合しすぎることが間違いです。
正しいことは正しく患者さんに伝えるべきだと思いました。

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by yoshikawa-dc | 2013-09-07 18:50 | 歯科治療 | Comments(0)
2013年 09月 06日

即時接着築造


こちらの患者さんは、虫歯のために歯の歯髄(神経・血管)を除去し、根管充填したところです。


このまま充填しただけでは歯の内側から外側に向かって力がかかりそのために歯は割れて­しまいます。


このことを防ぐためにはクラウンを被せることが必要で、外側から被覆することにより力­を内側に向かって収束させます。このビデオでは、歯の中が再び感染しないよう
に、早期にコンポジットレジンを充填しているところです。


せっかく根の中を無菌的に根管充填まで終えたとしても根の中が唾液にさらされると細菌­は一月位で根尖端に到達するそうです。


ドイツのマインツ大学での根管治療歯の生存率を調べた調査では、根管治療後、最終補綴­までの期間が短い方(2週間)が有意に成功率が高く、期間が長いと経年的に失敗率が増­加した経緯があります。

K君、治療お疲れさま。1時間も口を開いてるのは大変だよね。
最後まで頑張ってね。

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by yoshikawa-dc | 2013-09-06 19:34 | 歯科治療 | Comments(0)
2013年 09月 04日

医院の外観 変わりました

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ステンレスのロゴも貼り付けました。
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多肉植物のリースはアトリエひと葉さんの製作です。

自然は本当に偉大なもので、人間がコピーしようと思ってもますます遠ざかってしまう。

風穴の窓を開けましたので、何でもご相談下さい。

千葉市美浜区の歯科 歯周病 インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2013-09-04 14:39 | 日常生活 | Comments(0)