ご自身の歯・口を一生美しく健康に保つ方法 From Hideki Yoshikawa

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2012年 01月 28日

ネジ止めのインプラント セメンティングのインプラント

b0190560_817927.jpg左の写真はセメンティングのインプラントです。天然歯に被せるクラウンと同じ様にセメントで合着しますがインプラントの場合はクラウンの中にあるネジが経年的に緩む可能性があるので、仮着用のセメントを使います。
このセメントは永久的なものではないのでクラウンが脱落しやすいのが欠点です。






b0190560_824309.jpgこの写真はネジ止めを選択した場合です。このケースではクラウンの高さが短いためにポーセレンで修復するとそれが欠けやすいためにプラチナゴールドでクラウンを作りました。また、歯のながさが短いのでセメントでは脱落し易いためネジ止めを選択しました。
また、患者さんは審美性を多くは求めていないし、何しろ丈夫に壊れないようにしてくださいということもネジ止めを選択した理由です。

ケースバイケースで色々なやり方があります。

千葉市美浜区の歯科 歯周病・インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2012-01-28 08:31 | インプラント | Comments(0)
2012年 01月 26日

患者さまアンケート結果

私が開業医としてこの地で患者さんの治療にあたっているのは、少しでもお役になりたいという思いからです。

人間として生きて行くことの意味は他人のお役にたって社会に認められ自身も仕事を通して成長して満足を得て死ぬまで健康に生きることだと思います。

昨年の12月に患者さまにアンケートをお願い致しましたがご報告致します。ご協力戴きました患者さまには感謝申し上げます。

ウエストスタート株式会社の西端 望 さまにお願い致しました。
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ヒアリングは23名の方に行いました女性:男性=69%:31%
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良い意見としては
● お金をかけても良い治療を行うことは共感できる。
● 共感出来る。良い歯医者を見つけたと思っている。
● このままでよい。
● 安心できる。先生からレクチャーを受けて歯科に対する考え方が変わった。
● 歯磨きチェックにはびっくりした。そこまでやる病院がもっとあったら良い。

ネガティブな自由意見はなかった。
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良い意見
● 安心できる
● 先生を信頼している
● 非常に丁寧で安心している
● 清潔感があって良い
● 以前の歯医者では治療が出来ていない事がわかった
● この歯医者にして本当に良かったと思っている
● 非常に丁寧で嬉しい。何回も型を取るところなど
要望、改善点等
● 麻酔を痛くないものにしてほしい

麻酔は痛くないようにこれから心がけます。
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カウンセリングについてはほとんどの方が満足していましたが,専門用語がわかりずらいという意見もありました。
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ほとんどの方が満足でしたがスキルが足りないこともあるようです。
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● 勿論これからもずっと通い続けます
● 80歳になっても見てもらうつもり
● 治療にも方針にも満足だし、雰囲気が歯科っぽくないところも良い
● 真剣に向き合って頂けるので
● おかげで改善に向かっているので、今後もお願いしたいと思います
● 歯に対する考えが同感できるので
● 一時間かけて通っているので、現在はクリーニングだけなので大丈夫だが、治療になったら時間
  的な点で厳しい。

その他医院に対する要望
良い意見
● インテリアに満足
● 穴場的存在なので、周りには紹介せず、自分だけの存在としている
● 歯に対する意識が変わった。子供のころからもっと歯を大事にするべきだった
● このような自費の歯医者がもっと増えてよいのではないかと思う
● 自費は高いが一生ものだと思えばそれほど高額であるとは思わない。
● この歯科のファンである
要望など
● 20分位遅れてきたときに、予約時間に遅れたため観てもらえなかった時がある。自分のせいとはいえ1時間かけて通っているため、非常に悲しかった。
● 場所が分かりずらい。めだたない。
● 医院の雰囲気が年寄りには敷居が高いと思う
● 自費治療の存在を知らなかった。他の歯医者もやっているのか

私の治療方針は時間をかけて丁寧に壊れない治療を心がけているので普通一般的な歯科医師の5倍~10倍位の時間をかけていますので治療時間については満足して戴いているようです。

しかし、そのため費用がかかるという欠点?(世界的にみれば平均以下)があるように思いますが
長い目で見ればそうでもないという意見も聞かれました。

今回のアンケートでわかったことは、私どもに通院されている方は相当意識が高い方、ご自身の体を管理出来る方が多く、私も見習わなければと思うほど知的レベルの高い方です。

私も負けないように自己管理をしなければと思いました。

貴重なご意見本当にありがとうございました。

千葉市美浜区の歯科 歯周病・インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2012-01-26 15:49 | 歯科治療 | Comments(0)
2012年 01月 22日

上顎前歯にインプラントの仮歯

患者さんはまだお若い方ですが前歯が保存不可能になり
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昨年の8月に抜歯して9月にインプラントの手術を致しました。
左は術前の口腔内写真
昨日は仮のプラスティックの歯が入りました。



これから仮の歯を使って発音・咀嚼・審美性等を考慮しながら仮歯から
永久的な歯を作って行きます。
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患者さんにはお疲れさまでした。
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by yoshikawa-dc | 2012-01-22 10:27 | インプラント | Comments(0)
2012年 01月 21日

レザーのはりかえ

KaVoの治療用ユニットのレザーをはりかえました。

オレンジ色からグレーと白の中間色にしました。

まえかわ椅子製作のインテリの職人さん、前川さんにお願いしました。
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新しくなって気持ちがいい。

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by yoshikawa-dc | 2012-01-21 08:26 | 歯科治療 | Comments(0)
2012年 01月 18日

一本の欠損にインプラント

b0190560_831956.jpg両隣の歯にクラウンが装着されていますので、そのクラウンを撤去するのはもったいないのでインプラントを選択しました。











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クラウンを入れる上下的な高さが足りないのでポーセレン(陶材)では割れやすいのでプラチナゴールドでクラウンを作りました。







これから、お口の中の過酷な環境で一生機能するように願います。

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by yoshikawa-dc | 2012-01-18 08:15 | インプラント | Comments(0)
2012年 01月 15日

職人が作るバーミュキュラという鍋

テレビを見ていてバーミキュラという鍋を知りました。
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ルクルーゼは形と色がお洒落な鍋で一般的に知れ渡っていると思います。
 
このパーミュキュラというMade in Japanの鍋は私が行っている歯科治療に似ているので正に「アッパレ」と思いました。

この手の鍋は鋳物で作られています。 鋳物とは型に金属を流し込んで金属を形作る技術であり歯科のクラウン・ブリッジもこの鋳造技術が使われています。

この鍋を作った会社愛知県にある工業企業向けに機械部品などの製造を手がける1936年創業の老舗鋳造メーカー「愛知ドビー」。
 
まったくの偶然で友人の結婚式で「ル・クルーゼ」を引き出物としてもらった土方専務が、当初「鍋なんて」と思っていたものの、使ってみると料理のおいしさを左右することに気づき、興味を持ったのだという。

愛知ドビーはここ数年の経済不況を受けて、下請け会社としての受注の減少から、自社製品の販売に踏み切ったという。

しかも「ル・クルーゼ」にはない「無水調理」、つまり水を入れなくても調理できる“水いらず”という機能性まで加える。土方専務が掲げたこのビジョンにしたがって、3年前に開発が始まったそうだ。 このパーミュキュラは今では10カ月待ちという売れ行きでなかなか手に入らないということだ。

この鍋の最大の特徴は、蓋と鍋本体の隙間を1000分の1mmという徹底した精度で仕上げ機密性を実現したことだ。
「高度な無水調理をしようとすればするほど、密封性は高めなければならず、そのためには蓋の重量のバランスが重要になる。ステンレス製の鍋では蓋が軽すぎる」(土方専務)。とはいえ、鋳物特性の重みだけで密封性を高めることはできない。「密封性を高めるために、一つひとつ、鍋の縁を削って磨く。それは職人が一つひとつ、手仕事で行う。全工程の中でも最も技術のいる作業。ていねいに仕上げるからこそ密封性が高まり、風合いも出る」(土方専務)。ここでもPDCの繰り返しだった。結果として、今や1000分の1mmという徹底した気密性が実現したわけだ。 PDCとは(P=計画、D=実行、C=検討、A=改善)日経トレンディーネットより


鍋の蓋と本体の接合部分が1000分の1ということは私達が行うクラウンブリッジワークそのものですし誰でもが出来る作業ではなく職人技ということに共通点があります。
大企業の大量生産の生産ラインでは絶対に不可能であるという事実に感名を受けました。

良く一般的に見かけるクラウンブリッジ歯と被せの隙間が500ミクロン位開いています。
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黒い線から線までの長さは1mmです。
下の写真は私が患者さんへいれたクラウンぴったりと適合して誤差は20ミクロン程度
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この技術はどこの歯科医師でも出来るというのではなく、自分の最大限の力を患者さんに施術しようという気持ちがないと出来るものではありません。

私はマイクロスコープを使ってこのような治療を毎日行っていることが自分自身の存在価値であるしこのようなことを実践出来て幸せです。

このバーミュキュラの鍋と同じように小さな組織の職人かたぎの人間でしかこんなことは実現不可能です。

よくこのような意見を聞くことがあります。「小さな診療所より、大病院のほうが医療技術が高いと思っていました」と。確かに設備面では大病院のほうがスケールメリットがあり優位だと思いますが歯科医療に関してはこれは当てはまりません。

私が今まで出会った尊敬できる歯科医師はほとんどの方が小さなクリニックでまじめに診療に取り組んでいる開業医の先生でした。

特に18年前に米国歯科補専門医の藤本 順平 先生にはこのような小さな規模の歯科開業医の世界をご教授戴きまして感謝致します。

18年前に藤本先生の作製されたクラウンを拝見した時の強烈な印象は今も忘れません。
正に神業です。

私の名刺をマイクロスコープで覗いてみました。
3倍です。
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5倍です。
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8倍です。
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20倍です。
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by yoshikawa-dc | 2012-01-15 12:34 | 顕微鏡歯科 | Comments(0)
2012年 01月 05日

今日は仕事始め

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今年の元旦は天候が悪く初日の出を見られなかったのですが、今日は仕事始めです。
いつも出勤の時に通る高台で日の出を撮影しお天道様に誓いました。

今年も妥協がない良い仕事が出来るよう全力で取り組みます。

千葉市美浜区の歯科 歯周病インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2012-01-05 22:17 | 歯科治療 | Comments(0)
2012年 01月 04日

明日より診療致します

正月休みも今日で終わり。明日より診療です。
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正月は初日の出は見ることができなくて残念でしたが良い天気が続いています。
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元旦にはおみくじを引きましたが何と今年は大吉でした。
このように書いてありました。

運勢:神さまの御恵により財産も出来て 立身出世することは 春の日が松の緑に色をそえて
輝くように清々しく繁栄し よい人の引き立てにあずかりますが 心を正しくしないと災いにあいます

●神棚の塵は心の塵

神さまにお参りをするのは今年の運勢が良くなるようにするためですが、自分自身で運勢を引き寄せられるということもあるのかなと思います。

正月に、昔かって本箱に眠っていた読んでいなかった本にもこのように書いてありました。
「運」のことを英語でLUCKと言います。
この言葉は次の4つの言葉の頭文字を並べたものだそうです。

Location 場所
Understanding 理解力
Connection 人脈
Knowledge 知識

運を良くして引き寄せるためにはこの4つのファクターを大切にしなければいけないと書いてあります。

Locationとは場所のことですがここでは環境のこと、デザイン性がすぐれていて、整理整頓の行き届いた環境に暮らす必要があるそうです。

Understandingとは「理解力」ですがここでは左脳的な理解力ではなく「着付き」につながる「理解力」の方が重要で「感じる力」「感性」ともかかわっている力です。

Connectionとは文字通り人脈のことです。

Knowkedgeとは知識のことです。

結局、良い運勢を引き寄せるためにはこのように行動しようと思いました。

身の周りの整理整頓を心がけ住環境特にクリニックの環境(滅菌・内装・感染症対策等)を整え
気付いたことは即、行動に移し、優れた素晴らしい人とお付き合いが出来るように自分を磨き
知識を吸収するように致します。

でも「言うは易く行なうは難し」です。

皆様の幸運をお祈り致します。

千葉市美浜区の歯科 歯周病・インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2012-01-04 16:27 | 日常生活 | Comments(0)
2012年 01月 01日

あけましておめでとうございます

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新年明けましておめでとうございます。

皆さまのご健康とご多幸を心よりお祈り申し上げます。
   
今日、元旦は家族で近所の検見川神社へ初詣へ参りました。
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多くの人で賑わっていました。
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新年が素晴らしい年になるように皆さまお祈りしていることと思います。

さて、新年にあたり何故私がこの地で歯科開業医として仕事をしているのか考えてみました。

大きな病院ではなく個人開業医の歯科医師であるのは、歯科の仕事は非常に細かい手仕事であるので自分のした仕事に責任を持ちたいという理由です。大きな病院の1人の歯科医師では自分の思ったような仕事も出来ないでしょうし仕事に対しての責任も分散されます。組織が大きければ大きい程個人は自分の意思が通らなくなるでしょうし、組織の歯車となってしまいます。

その点歯科の開業医という仕事は自分が勉強して、素晴らしい技術や理論を持てば持つ程、自身の裁量権で患者様に良い治療を提供できるので大変やりがいのある仕事だと思っています。

私が最近十数年思ってきたことはとにかく、患者さんに壊れない、世界標準の治療を行いたいということだけでした。

しかしながらこの当たり前の願望の前には大きな壁があることを知りましたが素晴らしい患者さんに恵まれて自分の思い描いている理想に近づいてているのを実感しています。

今年も研修会・学会へ積極的に参加して皆さまに良い歯科医療を提供して行きたいと思っています。

本年もどうぞ宜しくお願い致します。

千葉市美浜区の歯科 歯周病・インプラントなら吉川歯科医院

by yoshikawa-dc | 2012-01-01 22:14 | 日常生活 | Comments(0)